Qué es EMDR

 

Quizás hayas oído hablar sobre la terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) y quizás quieras saber de qué trata este tipo de tratamiento. La terapia EMDR es un abordaje psicoterapéutico interesante y complejo que incorpora mucha de la sabiduría de otras terapias y que se realiza con movimientos oculares y también mediante sonidos o con golpecitos (tapping), con los que se estimula uno y otro hemisferio cerebral cada vez, o sea se realiza una estimulación bilateral del cerebro.

 

¿Qué es la terapia EMDR?

El EMDR es una forma acelerada de procesamiento de la información, se basa en que existe un mecanismo natural con base física en todos los seres humanos para procesar y resolver experiencias perturbadoras o incongruentes con la vida.

EMDR parece estimular la información y permite que el cerebro reprocese la experiencia. Quizás eso es lo que sucede al dormir con el Movimiento Ocular Rápido. 

 

Cómo nació 

Junto con conceptos teóricos provenientes de otras teorías psicológicas (procesamiento bioinformacional, psicología conductual, psicología cognitiva o psicología humanista, sistemas familiares y psicodinámica), el EMDR toma prestados de estos modelos términos y técnicas, que integra de una manera particular. que contribuyen a su éxito. El EMDR se enmarca dentro de un plan de tratamiento integral para promover la recuperación. EMDR  en ingles «eye movement desensitization and reprocessing». Es un método creado por Francine Shapiro en el 87.

Con qué elementos trabaja

La terapia EMDR trabaja con recuerdos perturbadores que, pese a ser situaciones que pueden haber ocurrido mucho tiempo atrás, continúan generando en la actualidad emociones intensas y sufrimiento subjetivo.

Cuando ocurre un hecho perturbador puede quedar bloqueado en el cerebro con la imagen, sonidos, pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales originales.

Mientras hacemos EMDR los recuerdos y esas emociones vuelven a emerger, en ocasiones con fuerza, y se han de poder dejarlas venir dejarlas fluir y dejarlas marchar. Esto para muchos personas no resulta sencillo, porque están desconectadas de sus emociones, las rechazan activamente, se aferran a ellas o se dicen lo que deben y no deben sentir en cada momento. El propósito de la terapia EMDR es «revivir», trabajar con el recuerdo abrumador mal almacenado en nuestro cerebro, y convertirlo en un recuerdo normal,  

Cómo actúa

Realizando estimulación bilateral ya sea con movimientos oculares, sonidos bilaterales o táctiles.
Durante la estimulación bilateral la información pasa a ser más consciente y quitar le intensidad y la ansiedad de la emoción que se esta experimentando al recordar el evento, y les da un significado más lógico y racional, no se borran los recuerdos sino que se le da un nuevo significado, procesa material bloqueado. Es una técnica psicológica terapéutica
utilizada para atenuar los efectos negativos de los eventos traumáticos.

En qué problemas se aplica

Esta muy bien vista por los resultados para el tratamiento de diversas trastornos, aunque comenzó con Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) hoy en día se usa para ansiedad, depresión, fobia, obsesiones, dolor crónico, duelos…muy indicada para personas que han sufrido trauma, o eventos continuos de desatención en la infancia.

Qué función tiene

Ayudar a procesar una historia muy amenazante que se conserva “congelada e intacta” en el cerebro ya sea de forma completa o fragmentada.
Sabemos que cuando ocurre algo muy abrumador nuestro sistema natural de sanación falla.
Parece como si el trauma se encontrase bloqueado dentro de nosotros mismos, y pudiese dispararse por muchas cosas o personas diferentes que encuentramos a lo largo del día o de la noche. Estas viejas experiencias pueden causar muchísimo malestar. A veces, puedes hacernos sentir indefensos porque somos incapaces de controlar lo que sucede en la mente o en el cuerpo. Esto ocurre porque estamos re-experimentando los sentimientos y sensaciones que están conectados con esta experiencia previa como si se vivieran ahora mismo.. Y se produce una distorsión al recordar el pasado, incluso la percepción del presente y la predicción del futuro. 

 

Cómo actúa la terapia EMDR

Tras identificar qué recuerdos están en la base del problema , la terapia EMDR accedemos a esos recuerdos y activamos el procesamiento de la información por medio de un procedimiento estructurado, lo que se quiere es conseguir que el recuerdo junto con la imagen, la emoción  y la sensación de la sensación en el cuerpo se vaya desbloqueando e integrando consiguiendo que este recuerdo deje de perturbarnos. Trabaja no solo a nivel de conductas sino también a nivel de ideas, de sensaciones.

Con EMDR revivimos el trauma en la seguridad del despacho, lo desensibilizamos y hacemos un cambio de creencias, perspectiva cognitiva e integramos la experiencia, activamos el sistema innato de auto-curación (basado en el modelo PAI, procesamiento adaptativo de información), los resultados es aprender a regular las emociones desde las emociones no desde la cabeza, a realizar un cambio en las creencias sobre mi mismo, y aprender a soportar ciertos estados como la ansiedad o malestar. 

 

El EMDR se aplica a adultos, a niños y a adolescentes.

 

¿Cómo aplicamos el EMDR?

Para la aplicación del protocolo básico de la terapia EMDR nos vemos limitados a veces porque las personas no pueden recordar algo tan doloroso, o no pueden conectar emocionalmente, ya sea porque son muy evitativas, o porque se desbordan cada vez que intentan recordar. Esto requiere un trabajo previo donde las personas necesitan adquirir «herramientas» para poder estabilizarse, desarrollar «un adulto» más seguro, y aprender a estar en el presente que le da seguridad y en el pasado, como si tuviera dos miradas (atención dual), una que esta en el trauma y le desestabiliza, le hace revivir el malestar y esta contrarrestada por la otra que esta en el presente, acompañado por el terapeuta, haciéndose consciente de que lo que se vivió fue en el pasado no ahora. Por eso la terapia EMDR no es solamente una secuencia de movimientos oculares, es también un trabajo de reforzamiento de nuestro estado emocional, de búsqueda de acontecimientos en la linea de nuestra vida para encontrar buenas dianas, targets o recuerdos a trabajar.

Dificultades en la aplicación

Si la persona es capaz de recordar, ver qué emoción surge, que creencia se desarrolló, y donde lo nota en el cuerpo podemos aplicar el famoso «Protocolo básico de la terapia EMDR».
No os desespereis, hay más protocolos en EMDR para casos donde no se den todos los requisitos.

En la aplicación este protocolo hay 8 pasos, aunque puede varias según el problemas que queramos trabajar. 

 

Protocolo Básico de la terapia EMDR

1- En el primer paso la toma de la historia, se recoge la información sobre el problema, lo primero y más importante es conocer la meta a conseguir, se hace la lista de momentos claves en el problema que se va a trabajar, se reconoce la severidad del problema, se reflexiona lo que pasaría si no estuviera el problema, también recogemos la información sobre los recursos que posee, se examina los apoyos sociales de los que dispone la persona, entre otras tareas. Acabando con la creación de una lista de blancos o dianas recuerdos que se van a desensibilizar y procesar ya sean del pasado o del presente acompañados de una creencia negativa y unas sensaciones.

2- En el segundo paso es la preparación y estabilización, hacemos un acercamiento a la estimulación bilateral y otras maneras alternativas de estimulación como el abrazo de la mariposa o el tapping. Explicamos que es el EMDR:

Y damos estrategias de afrontamiento y de estabilización explicando la metáfora del tren, e instalando un lugar de calma, y momentos de logros, y otras estrategias.

3- En el tercer paso consiste en la elección de un recuerdo concreto a trabajar junto con la creencia negativa asociada, la creencia positiva que se desea tener y su validez (VOC), la medición del malestar (SUD), y reconocer donde se siente el malestar en el cuerpo.

4- El cuarto paso es el momento donde vamos a desensibilizar el malestar con estimulación bilateral, es ahora donde realizaremos la estimulación bilateral tantas veces como sea necesario hasta que el malestar disminuya significativamente. En este paso se van abriendo nuevos canales de información o clústeres, que nos pueden dar muchas claves sobre el problema.

5- El quinto paso es el momento de instalar la creencia positiva elegida, unimos la creencia positiva al incidente que estamos trabajando, con estimulación bilateral tantas tandas como sean necesarias para que la validez de la creencia suba de una manera significativa.

6- En el sexto paso revisamos las sensaciones del cuerpo por si ha quedado residuos de malestar, lo que queremos conseguir es reprocesar cualquier sensación negativa o fortalecer las positivas.

7- En la séptima fase se realiza un cierre de la sesión se haya conseguido el objetivo o si se quedó incompleto.

8- Para acabar con el octavo paso que se realiza en las sesiones siguientes, es una reevaluación del ejercicio realizado, si ha habido cambios, o reanudar el reprocesamiento que quedó incompleto, se revisan otros blancos o dianas ya sean del presente o del pasado, y algo importante también se realiza un plan de futuro.

¿Qué conseguimos con el EMDR?

Después de procesar el recuerdo, este dejará de molestarnos y el sistema nervioso recuperara la calma. Cuánto más avance el tratamiento y las memorias se organicen y se procesen, mayor será el debilitamiento de los síntomas y sentimientos hasta que se vuelvan más tolerables o desaparezcan completamente.
Conseguimos una resolución del recuerdo traumático.
Ser conscientes de lo que realmente ocurrió e integramos los acontecimientos traumáticos en la historia de nuestra vida.
Aumenta la autoestima.

 

En algunos momentos puedes sentir que la terapia es aburrida, opresiva o muy cansada y te gustaría abandonarla. Estos sentimientos son muy comunes y son signos inefables de un avance en el tratamiento. Es una evidencia indirecta que hay cosas importantes cambiando en el cerebro. El hecho de seguir en terapia es, por supuesto, si tu. quieres pero ten en cuenta que estos sentimientos no son necesariamente señal de fracaso o una razón para terminar el tratamiento. La terapia es un proceso largo, duro y gradual que requiere mucha paciencia.

 

De alguna manera, tu eres una persona muy valiente por trabajar estos componentes tan amenazantes y bloqueantes que produjo el incidente traumático. Si se despiertan estos pensamientos de abandonar esta iniciativa valerosa para desembarazarse de las memorias que le atormentan y dejar la terapia, comunícámelo. Recuerda que el objetivo es aliviar el sufrimiento de forma considerable y mejorar tu calidad de vida. Para alcanzar este objetivo uno debe afrontar sentimientos desagradables durante un tiempo. Y además de EMDR podemos usar otras formas de realizar estos cambios en ti, tu eres el maestro de ti mismo y tu eres el que más sabes sobre lo que necesitas.

Aura Marqués
Psicóloga, EMDR
Palma de Mallorca

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