{"id":415,"date":"2019-10-17T19:14:51","date_gmt":"2019-10-17T19:14:51","guid":{"rendered":"http:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/?p=415"},"modified":"2019-09-29T16:09:37","modified_gmt":"2019-09-29T16:09:37","slug":"agorafobia-1a-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/agorafobia-1a-parte\/","title":{"rendered":"Agorafobia 1\u00aa Parte."},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif;\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-416\" src=\"http:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/agorafobiapanico-300x225.jpg\" alt=\"agorafobia panico\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/agorafobiapanico-300x225.jpg 300w, https:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/agorafobiapanico.jpg 477w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: 14pt;\">.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: 14pt;\">Agorafobia es este miedo acompa\u00f1ado de la conducta de evitaci\u00f3n a est\u00edmulos externos o lugares donde el escape sea dif\u00edcil o embarazoso, o donde ser\u00eda dif\u00edcil recibir asistencia en caso de presentarse un ataque de p\u00e1nico inesperado o s\u00edntomas similares al p\u00e1nico.<!--more-->. <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: 14pt;\">No puede , por lo tanto, definirse como el miedo y la evitaci\u00f3n de una situaci\u00f3n determinada, sino como un conjunto bastante m\u00e1s complejo de temor entre los que cabe citar el estar solo, dentro o fuera de casa, utilizar transportes p\u00fablicos, acudir a lugares concurridos (cines, supermercados), subir en un ascensor, entre otros muchos; situaciones temidas en definitiva, no en s\u00ed mismas, sino en tanto en cuanto comparten la caracter\u00edstica mencionada de ser situaciones en las que las v\u00edas de escape o salida no son f\u00e1ciles, o en las que ser\u00eda dif\u00edcil recibir ayuda en casos de presentarse los s\u00edntomas de p\u00e1nico. Las situaciones temidas por las personas con agorafobia comparten dos caracter\u00edsticas comunes y relacionadas: por una parte, son situaciones que implican limitaci\u00f3n de movimientos o de la posibilidad de escape, ya sea por restricciones f\u00edsicas o por convenci\u00f3n social,; por otro , los agoraf\u00f3bicos temen, no tanto encontrarse en situaciones particular, sino el no estar con gente o no encontrarse en una situaci\u00f3n que les proporcione una sensaci\u00f3n de seguridad. La agorafobia no es lo contrario de la claustrofobia, pues los agoraf\u00f3bicos pueden presentar m\u00e1s miedo a espacios cerrados que a espacios abiertos.<\/span><\/span><\/p>\n<p>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Pueden sentir:<\/span><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Palpitaciones o elevaci\u00f3n de la frecuencia cardiaca<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Sudoraci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Temblores o sacudidas.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n de ahogo o falta de aliento.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n de asfixia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Opresi\u00f3n o malestar abdominal.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Inestabilidad, mareo o sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de conciencia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Desrrealizaci\u00f3n o despersonalizaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Miedo a perder el control o volverse loco.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Miedo a morir.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Parestesias (sensaci\u00f3n de adormecimiento u hormigueo).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt; text-align: justify;\">Escalofr\u00edos o sofocos.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Una definici\u00f3n m\u00e1s amplia ser\u00eda:<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Agorafobia : temores a lugares abiertos, a las multitudes y a la dificultad para poder escapar inmediatamente a un lugar seguro.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">El t\u00e9rmino abarca un conjunto de fobias relacionadas entre s\u00ed, a veces solapadas, entre ellas temores a salir del hogar, a entrar en tiendas o almacenes, a las multitudes, a los lugares p\u00fablicos y a viajar solo en trenes, autobuses o aviones.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Aunque la gravedad de la ansiedad y la intensidad de la conducta de evitaci\u00f3n son variables, \u00e9ste es el m\u00e1s incapacitante de los trastornos f\u00f3bicos y algunos individuos llegan a quedar completamente confinados en su casa.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">A muchos enfermos les aterra pensar en la posibilidad de poder desmayarse o quedarse solos, sin ayuda, en p\u00fablico. La vivencia de la falta de una salida inmediata es uno de los rasgos clave de muchas de las situaciones que inducen la agorafobia. La mayor parte de los afectados son mujeres y el trastorno comienza en general al principio de la vida adulta. En ausencia de un tratamiento efectivo la agorafobia suele cronificarse, aunque su intensidad puede ser fluctuante.<\/span><\/p>\n<p>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Los s\u00edntomas principales a evaluar en un tratamiento por su presencia son muy conocidos y est\u00e1n presentes en las clasificaciones psicopatol\u00f3gicas (APA, 2013; OMS, 1992) y que se resumen en los que sigue:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Miedo a estar en situaciones donde, si le ocurre algo, no pueda recibir ayuda (no necesariamente son sitios abiertos, sino todos aquellos donde la persona experimente esa situaci\u00f3n de desamparo).<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Miedo a situaciones donde escapar resulte complicado (o inadecuado), si aparecen s\u00edntomas de una crisis de ansiedad\/ p\u00e1nico, ya sea porque es f\u00edsicamente dif\u00edcil (no se puede mover del sitio), o porque le resulte embarazoso o le hace sentirse avergonzado o rid\u00edculo.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Esas situaciones tienen la propiedad de elicitar una crisis de p\u00e1nico.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Se evitan situaciones donde se pueda sospechar que pueda aparecer una crisis de ansiedad (p\u00e1nico).<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Si se afrontan esa situaciones, se hace con un \u2018alto coste\u2019 psicol\u00f3gico (sufrimiento).<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">La presencia de familiares y conocidos \u2018fiables\u2019 alivia la sintomatolog\u00eda, permitiendo un mayor afrontamiento de lugares o situaciones temidas<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Los pacientes con trastorno de p\u00e1nico presentan una elevada incidencia de problemas en el \u00e1mbito social y laboral, percepci\u00f3n de incapacidad debida a su problema , locus de control externo y estado de \u00e1nimo depresivo.<\/span><\/p>\n<p>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Las personas con p\u00e1nico, muy frecuentemente, desarrollan \u00abansiedad anticipatoria\u00bb ante la posibilidad de experimentar nuevos ataques de p\u00e1nico, miedo al miedo, presente en a menudo en situaciones en las que es dif\u00edcil salir o recibir ayuda en caso de que se presente un ataque de p\u00e1nico, puede llevar a evitaci\u00f3n de tales situaciones.<\/span><\/p>\n<p>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-417\" src=\"http:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/agorafobia.jpg\" alt=\"agorafobia\" width=\"920\" height=\"518\" srcset=\"https:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/agorafobia.jpg 920w, https:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/agorafobia-300x169.jpg 300w, https:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/agorafobia-768x432.jpg 768w, https:\/\/psicologiaviva.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/agorafobia-624x351.jpg 624w\" sizes=\"(max-width: 920px) 100vw, 920px\" \/><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">En este sentido, conviene tener presente las caracter\u00edsticas del ataque de p\u00e1nico:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Aparici\u00f3n inesperada y aislada de un malestar y miedo intensos, inicio brusco y m\u00e1xima intensidad en los primeros 10 minutos. Es importante la consideraci\u00f3n de inesperada, ya que la crisis de p\u00e1nico est\u00e1 descontextualizada (al contrario que la agorafobia, que responde a determinados contextos y situaciones), haciendo de esa incertidumbre el elemento de mayor malestar.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Acompa\u00f1ada de cuatro o m\u00e1s s\u00edntomas, que pueden tener una naturaleza (i) fisiol\u00f3gica som\u00e1tica (palpitaciones, taquicardia, malestar tor\u00e1xico, sofocos \/ escalofr\u00edos, sudoraci\u00f3n, temblores, ahogo \/ afixia \/ atragantado, mareo o desmayo, n\u00e1useas \/ problemas estomacales, parestesias); y cognitiva (miedo a morir, miedo a perder el control, miedo al rid\u00edculo, desrealizaci\u00f3n \/ despersonalizaci\u00f3n).<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Un elemento importante a evaluar es que el paciente est\u00e1 muy atento a lo s\u00edntomas despu\u00e9s de la primera crisis, auto- analiz\u00e1ndose constantemente por el miedo a una nueva crisis.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Este pensamiento anticipatorio no se circunscribe a los d\u00edas posteriores (que puede ser normal), sino que ya implica semanas y meses de preocupaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Lo que podr\u00edamos denominar meta-preocupaciones, son b\u00e1sicamente dos y tienen que ver con las consecuencias de los s\u00edntomas de la crisis vivida: miedo a morirse (crisis cardiaca, afixia, atragantarse\u2026) y miedo a volverse loco (que b\u00e1sicamente para ellos significa perder el control sobre sus vidas).<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Tambi\u00e9n aparecen cambios significativos en el comportamiento, de car\u00e1cter aparentemente protector que pueden tener un car\u00e1cter supersticioso (llevar o hacer determinadas cosas asociadas a la ausencia de crisis), y\/o un car\u00e1cter claramente agoraf\u00f3bico (miedo a determinadas situaciones y evitaci\u00f3n de las mismas)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">La agorafobia puede llegar a interferir gravemente con el funcionamiento familiar, laboral y social del paciente que ,en otros casos, ve restringida su movilidad a los l\u00edmites de la casa o a situaciones en la que puede contar con compa\u00f1\u00eda. NO es de extra\u00f1ar, por tanto, que asociadas el problema, se presenten frecuentemente otras condiciones psicopatol\u00f3gicas, entre las que aparecen como m\u00e1s relevantes: fobias espec\u00edficas, ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo y depresi\u00f3n. Finalmente , es tambi\u00e9n frecuente la presencia de estos pacientes de problemas de abuso de alcohol y psicof\u00e1rmacos.<\/span><\/p>\n<p>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">La agorafobia se configura como un trastorno mediatizado por las experiencias ansi\u00f3genas previas, de tal modo que la ansiedad anticipatoria y los primeros s\u00edntomas de ansiedad van condicionando al paciente llev\u00e1ndole a adquirir estrategias inadecuadas de afrontamiento. Estas conductas desadaptativas van adquiriendo con el paso del tiempo nuevas formas (proceso acumulativo), generaliz\u00e1ndose a diversos est\u00edmulos, e interfiriendo negativamente en la vida cotidiana de los afectados.<\/span><\/p>\n<p>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Tras el primer ataque de p\u00e1nico (a la semana siguiente) los afectados comienzan a desarrollar estrategias encaminadas a reducir o a eludir las respuestas de p\u00e1nico, emitiendo conductas encubiertas y conductas manifiestas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: 18.6667px;\"><b>M\u00e1s informaci\u00f3n sobre la agoraf\u00f3bia en el siguiente art\u00edculo:<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<p>Agorafobia II parte<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><span style=\"color: #800080; font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Aura Marqu\u00e9s<\/span><\/strong><br \/>\n<span style=\"font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14pt;\">Psic\u00f3loga en Palma de Mallorca<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>. 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